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COVID-19
México, frente a su tercera ola COVID-19, muestra los peligros de una débil coordinación federal
México, frente a su tercera ola COVID-19, muestra los peligros de una débil coordinación federal
AUTORES: Head of Academic Unit, Health Public and Population Research Center, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
Director, Institute for Advanced Study of the Americas, University of Miami
Los casos de COVID-19 están aumentando en todo el mundo, pero el curso de la pandemia varía mucho de un país a otro. Para brindarle una visión global a medida que nos acercamos al año y medio desde la declaración oficial de la pandemia, los editores de Conversation de todo el mundo encargaron artículos que analizan países específicos y dónde se encuentran ahora en la lucha contra la pandemia.
Aquí, Adolfo Martínez Valle y Felicia Marie Knaul, académicos de salud pública que han estado rastreando la pandemia en América Latina, informan sobre la tercera ola de COVID-19 que ahora se está propagando en México.
Puede leer la serie completa en TheConversation.com .
Aumento de infecciones y muertes
Los nuevos casos de COVID-19 en México se acercan a los niveles más altos observados durante la segunda ola a fines de enero de 2021. Ahora hay cerca de 22,000 casos diarios, principalmente en personas más jóvenes, que aún no son elegibles para vacunas, y otras personas no vacunadas. Tres variantes del virus de interés internacional se están propagando rápidamente: alfa, gamma y delta.
Las muertes siguen siendo mucho más bajas que durante el pico de la última ola de México. A principios de agosto de 2021, más de 400 personas morían de COVID-19 en México todos los días . Eso es alto y está aumentando, pero en enero de 2021, México tenía alrededor de 1.300 muertes diarias .
Aún así, con 192 muertes por cada 100,000 personas, la tasa de mortalidad por COVID-19 de México es la cuarta más alta del mundo, detrás de Brasil, Colombia y Argentina , lo que creemos se debe a la respuesta del gobierno mexicano y a la falta de precauciones suficientes por parte de la población. A modo de comparación, la tasa de mortalidad de COVID-19 de EE. UU. Es de 188 muertes por cada 100.000 personas.
Vacunas en aumento pero insuficientes
La cobertura de vacunación ha aumentado desde febrero de 2021, lo que está ayudando a detener la tercera ola, pero menos del 40% de los 128 millones de habitantes de México han recibido al menos una dosis. Solo el 21% estaba completamente inoculado contra COVID-19 al 7 de agosto de 2021.
Las tasas de cobertura de vacunas relativamente bajas de México no se deben principalmente a la falta de suministro, el problema que ha mantenido sin vacunar a la gran mayoría de las personas en los países de ingresos bajos y medios. Casi 20 millones de las 91 millones de dosis disponibles en México siguen sin usarse .
El lanzamiento de vacunas se ha retrasado debido a varias fallas del gobierno federal.
Uno es la falta generalizada de colaboración federal con el gobierno local y estatal y con las organizaciones de salud de la comunidad. Otra es que el presidente Andrés Manuel López Obrador creó brigadas especiales COVID-19 llamadas “Correcaminos” para distribuir vacunas en lugar de depender de la infraestructura de salud pública probada, extensa y existente de México.
La focalización de las vacunas es un problema adicional. Los trabajadores de la salud en el sector privado fueron excluidos de manera controvertida del lanzamiento oficial de la vacunación grupo por grupo . Y la falta de atención a los ancianos significó que el 24% de las personas mayores de 60 años todavía no están completamente vacunadas .
Tanto la distribución como la disponibilidad de vacunas tendrían que mejorar significativamente para cumplir con el objetivo del gobierno mexicano de vacunar al menos al 70% del país para junio de 2022 .
Restricciones pandémicas renovadas
Desde marzo de 2021 hasta julio de 2021, siguiendo la tendencia a la baja en infecciones y muertes, las ciudades y estados mexicanos relajaron gradualmente las políticas de contención de virus, como el uso de máscaras y las restricciones de viaje. Sin embargo, cuando tanto las infecciones como las muertes comenzaron a aumentar a fines de julio, regresaron las medidas de salud pública más estrictas.
Por ejemplo, en marzo de 2021 el gobierno permitió reuniones de hasta 1,000 personas, y en julio las reuniones estaban restringidas a 10 personas o menos .
México utiliza un sistema epidemiológico de cuatro colores para rastrear la pandemia a nivel nacional. Determina qué actividades son seguras para reanudar. Un informe emitido el 9 de agosto de 2021 muestra siete de los 32 estados del país en estado rojo, lo que significa que solo se permiten actividades esenciales. Nueve son de color amarillo – un nivel moderado de restricciones – y 15 son de color naranja, con limitaciones más estrictas en las actividades comerciales y sociales.
Solo el estado sureño de Chiapas está en verde, lo que permite a los residentes regresar por completo a sus actividades normales .
Respuesta pandémica laxa
Con base en nuestro análisis de la respuesta del gobierno mexicano, argumentaríamos que no ha seguido un enfoque de salud pública sólido y basado en evidencia para el manejo de la pandemia.
Los cierres fueron tardíos y parciales. Los programas de pruebas, rastreo de contactos, cuarentenas y aislamiento, elementos esenciales en la gestión de brotes para evitar tener que recurrir a cierres nacionales dolorosos y costosos, han sido mínimos . México tiene un nivel de pruebas notablemente bajo, incluso en comparación con otros países latinoamericanos .
Estas medidas varían de una ciudad a otra y de un estado a otro debido a la ausencia de una respuesta nacional coordinada, oportuna y rigurosa ante una pandemia. Por ejemplo, nuestra investigación encontró un rigor muy variado de las respuestas estatales que no se basaban en las pruebas y la carga de enfermedad local, sino más bien en factores económicos y políticos.
México es uno de los pocos países de la región que no cuenta con una política de cruce de fronteras internacionales. Los viajeros pueden entrar y salir sin prueba de una prueba negativa, vacunación o infección resuelta recientemente.
Los líderes nacionales han establecido un enfoque menos que ejemplar para el uso de máscaras. Tanto el presidente como el principal funcionario de salud de México han aparecido repetidamente en reuniones públicas sin cubrirse la cara.
Algunos gobiernos estatales, como los de Guanajuato, Jalisco, Nuevo León y Guanajuato, han intensificado la implementación de medidas de salud pública donde la política federal es débil o inexistente; otros no .
México había sido reconocido mundialmente en las últimas dos décadas por su rigor e innovación con respecto a la preparación para una pandemia , sin embargo, gran parte de este sistema se desmanteló cuando la administración de López Obrador asumió el cargo en 2019.
Aprendiendo de la experiencia de México
Extraemos varias lecciones de política de México que pueden ayudar a otros países a determinar qué hacer, y qué no hacer, en esta y futuras oleadas de pandemias.
En situaciones de crisis, los gobiernos deben generar y difundir información confiable, creíble y con base científica para alentar a las personas a adoptar las medidas de mitigación adecuadas. Los estudios muestran que los mensajes confusos o incorrectos cuestan vidas .
Nuestra investigación también encuentra que en un sistema de gobierno federal descentralizado como el de México o los Estados Unidos, los gobiernos estatales y locales son una parte fundamental de cualquier plan para una pandemia, pero necesitan una coordinación centralizada basada en evidencia y una guía estratégica del gobierno federal. Cuando el gobierno federal se queda corto, los estados elaboran e implementan sus propias políticas. Eso conduce a una respuesta nacional a una pandemia menos que ideal.
Las pruebas, el rastreo de contactos y la vacunación son las piedras angulares de una respuesta eficaz a la pandemia. Las políticas de contención, o las llamadas “intervenciones no farmacéuticas” como el uso de mascarillas y los cierres cerrados, se pueden utilizar con más moderación cuando estos sistemas están en su lugar.
México no aplicó una estrategia nacional basada en evidencia basada en el conocimiento anterior. Por eso se ha visto obligado a imponer restricciones estrictas y dolorosas, lo que ralentiza el retorno del país a la normalidad y daña la economía.
Un enfoque más basado en la evidencia habría ayudado a México durante los últimos 18 meses, y aún puede seguir adelante.
Texto original: theconversation.com
Foto tomada de: gestion.pe
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